高镁血症的症状

360健康 来源:网络

  高镁血症的临床表现与血清镁升高的幅度及速度均有关。短时间内迅速升高者临床症状较重。一般早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、皮肤潮红、头痛、头晕等,因缺乏特异性,容易忽视。当血清镁浓度达2~4mmoL/L,可出现神经-肌肉及循环系统的明显改变。
  1.对神经-肌肉的影响:血清镁离子升高可抑制神经-肌肉接头以及中枢神经乙酰胆碱的释放,故表现为呼吸肌无力和中枢抑制状态。一般情况下血清镁浓度与临床表现有一定关系,即血清镁浓度>3mmol/L时,腱反射减弱或消失;>4.8mmol/L时,发生肌无力、四肢肌肉软瘫,影响呼吸肌时,可发生呼吸衰竭、呼吸停止;>6mmol/L时,可发生严重的中枢抑制,如昏睡、木僵、昏迷等。所以静脉给镁时,速度不能太快,对不能进食的患者,最好能将每天的输镁量在24h内较均匀地输入。
  2.对心血管系统的影响
  (1)对心脏的影响:主要表现为自律性细胞的抑制作用,表现为窦性心动过缓、各种情况的传导阻滞组织。由于高位正常细胞的自律性降低,低位自律性细胞兴奋,可发生各种心律失常。
  (2)对血管的影响:高血镁可抑制交感神经节前纤维乙酰胆碱的释放,相应去甲肾上腺素释放减少;当然也抑制副交感神经释放乙酰胆碱,但由于前者的作用更强,故表现为血管平滑肌舒张,皮肤潮红,血压下降。
  3.消化系统:高血镁抑制自主神经递质的释放,并直接抑制胃肠道平滑肌,患者可表现有腹胀、便秘、恶心、呕吐等。
  4.呼吸系统:严重高血镁可使呼吸中枢兴奋性降低和呼吸肌麻痹,导致呼吸停止。
  5.血清[Mg2]>1.05mmol/L为高镁血症:绝大多数是由于肾功能障碍导致镁排出减少而致,但下列特殊情况需加以重视:①甲状腺功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退者,肾小管对镁重吸收增加;②一次过多或长期服用含镁的抗酸剂;③溶血反应、大面积烧伤、严重创伤等组织细胞大量破坏,细胞内高含量的镁进入血液;④精神病患者长期服用锂剂;⑤酸中毒时细胞内镁过多交换到细胞外。
  6.血清镁轻度升高,出现食欲不振、恶心、皮肤潮红、头痛等非特异性症状,易被忽略,一旦血清[Mg2]>2mmol/L,可能导致呼吸抑制和心跳停搏。
0赞
分享到
标签:
高镁血症
猜你需要

App首单立送10元

药真 药全 药实惠

立即领取