肠道菌群失调症的诊断

360健康 来源:网络

  诊断检查:
  一、分类
  1.白色念珠菌性肠炎:是肠道菌群失调症最常见的一种,即真菌性肠炎。多见于瘦弱的婴儿、消化不良、营养不良、糖尿病、恶性肿瘤、长期应用抗生素或激素的患者。白色念珠菌感染一般多从上消化道开始,蔓延到小肠甚至肛周,鹅口疮常是白色念珠菌肠炎最早的信号。
  2.葡萄球菌性肠炎:多见于长期应用抗生素(四环素类、氨苄青霉素等)、肾上腺皮质激素和进行肠道手术的老年患者或慢性病患者。葡萄球菌感染可排黄绿色稀便,每日3~20次,伴有腹胀,腹痛一般不著,吐泻严重者可伴有脱水、电解质紊乱、血尿素氮升高、血压下降。
  3.产气荚膜杆菌性急性坏死性肠炎:产气荚膜杆菌所产生的β毒素可引起急性坏死性肠炎。轻者吐泻,重者便血,甚至发生毒血症以至休克、死亡。
  4.绿脓杆菌肠道感染:绿脓杆菌为条件致病菌,常为继发感染,在婴幼儿、老人、某些恶性肿瘤、消耗性疾病以及使用抗生素、皮质激素等情况下最易发生感染。绿脓杆菌感染能产生蓝绿色荧光素使粪便带绿色,但并不经常引起腹泻,个别病例粪便中有粉红色黏膜样碎片,大小不一。
  5.变形杆菌肠道感染:变形杆菌在一定条件下可为条件致病菌,如普通杆菌、奇杆菌、摩根氏变形杆菌均可引起食物中毒,无恒变形杆菌可引起婴儿夏季腹泻。
  6.肺炎杆菌肠道感染:当机体抵抗力降低或其他原因,正常寄生在肠道的肺炎杆菌可引起感染,特别是小儿的严重腹泻。
  二、实验室检查
  1、菌群分析:为主要检查方法,有定性分析和定量分析2种。
  (1)定性分析:与一般微生物学检查相同,革兰氏染色阳性,细胞内着色不均匀,细菌培养可形成奶油色表面光滑细菌样菌落,带有酵母气味。但除三度比例失调(即菌群交替症)能检出外,其他比例失调则难以分析。因此,除定性检查外,尚需进一步作量检查,以判断数值是否正常。
  (2)定量检查:一般实验室很少采用。
  2、结肠镜检查:肠黏膜呈弥漫性充血、水肿,血管分支模糊不清或消失。有散在的糜烂溃疡及出血,有时可见黄色假膜附着。
  三、纤维结肠镜检查:在结肠内窥镜下,有的可见到肠腔痉挛或有较多的黄白色稠性分泌物。有的肠壁可见多个表面呈黄色的溃疡改变。且镜检取病理在结肠黏膜组织标本中发现真菌。
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标签:
肠道菌群失调症
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