布鲁氏菌病的症状

360健康 来源:网络

  布病临床表现是多种多样的,许多疾病的临床症状在布病患者身上均可见到。病情轻重差异也较大,尤其近些年非典型病例颇不少见。
  1.潜伏期:一般情况下潜伏期1~3周,平均为2周。个别病例潜伏期长达1年之久。
  2.前躯期:目前多数病例发病缓慢,少数起病急骤,一般类似感冒。
  3.主要症状、体征:发热:布病患者最常出现的症状是发烧,典型热型为波浪式起伏,故曾称布病为波状热。但目前少见此类病例,多为低热,间歇热等。多汗:在晚上增多,出现盗汗,汗质较黏。关节肌肉痛:在急性期这种痛常呈游走性,主要是在大关节。慢性期疼痛限局于大关节。其他症状体征有乏力、精神不振、皮疹、肝脾淋巴结肿大、睾丸肿大、关节肿大、皮下结节出现等。
  4.分期:布病分期始终悬而未决,从不同角度可将布病分为不同期,各有利弊。我国将布病分为急性期、慢性期。
  (1)急性期:
  1)发热:多数患者有发热,体温约为38.5~40℃,—般在午后或傍晚开始至次日清晨逐渐下降。热程较长,平均为30~45天,以波浪型发热为特点,有时可为不规则热、弛张热或长期低热。患者高热时神志清醒,无特殊痛苦感。
  2)出汗:为常见症状,体温下降时出汗最显著,具有特殊算臭味。
  3)关节与肌肉痛:关节肿痛常呈游走性,关节腔有积液,多发生于—个或几个大关节。疼痛多呈锥刺样,影响活动,—般镇痛剂常不能缓解,为患者最痛苦的症状。部分病例有大腿两侧、臀部,及臂部肌肉的痉挛性疼痛。
  4)神经系统症状:主要为神经痛,以腰骶神经根、肋间神经、坐骨神经多见。有时可出现脑膜炎、脑炎、脊髓等中枢神经系统损害的表现。
  5)肝脾及淋巴结肿大:肝、脾肿大约见于半数病例,并有压痛。淋巴结肿大主要见于颈部及腋下,—般为单纯性淋巴结炎,有时化脓,从脓汁中可以分离到布氏杆菌。
  6)生殖系统病变:生殖系统损害极为多见,男性可发生睾丸炎、附睾炎、精索炎、前列腺炎,女性可发生卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎。
  (2)慢性期:多由急性期发展而来。症状有疲乏、低热、出汗、头痛、抑郁、失眠、烦躁和关节肌肉酸痛。骨关节损害常是慢性布鲁氏菌病的主要临床表现,以大关节损害为主,表现为骨膜炎、关节周围炎、关节炎等。重症患者运动受限,关节呈屈曲畸形、强直以及肌肉萎缩,也见有骨膜炎、骨髓炎等病变。慢性布鲁氏菌病易使心、血管受累,尤以血管损害更为常见,如动脉炎、静脉炎、血管内膜炎,心脏受累则表现有心肌炎、心包炎、心内膜炎等。
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布鲁氏菌病
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