阿米巴肝脓肿的诊断

360健康 来源:网络

  鉴别诊断
  1.细菌性肝脓肿
  可以表现为发热、肝区痛及肝肿大,常先有胆道、阑尾等化脓性疾病史,发病急骤而重,常伴明显脓毒症状,白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高,超声显示不少为多发性脓肿,穿刺所得脓液常呈黄白色、有臭味,涂片或培养有菌,抗生素治疗有效。常有转移性脓肿出现,用抗阿米巴治疗无效。但与继发细菌感染的阿米巴肝脓肿很难鉴别。
  2.肝囊肿
  肝囊肿并发感染者以往有肝囊肿病史。超声显像与穿刺所得脓液的特征有助鉴别。
  3.肝包虫囊肿
  通常亦不难鉴别,但遇包虫囊肿合并感染者须仔细鉴别。疫区居住史与包虫皮试阳性为肝包虫囊肿的两个特征。
  4.原发性肝癌
  在合并癌中心坏死液化伴癌热者宜细心鉴别,尤其是阿米巴肝脓肿尚未十分成熟.即未完全液化者,很难鉴别。在此类伴未完全液化病灶的对象,肝穿刺宜谨慎。但结合肝炎、肝硬化与乙型肝炎病毒感染背景。AFP阳性,超声显像示占位性病变周围有晕圈等,鉴别尚有可能。有时需短期随访观察其动态变化。
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阿米巴肝脓肿
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