鼻中隔脓肿

360健康 来源:网络

鼻中隔脓肿(abscessoftheseptum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。山西省儿童医院耳鼻喉科王勤学

鼻中隔脓肿病因病理

1.鼻外伤或鼻中隔手术后发生的鼻中隔血肿未及时处理,而造成的继发感染。这是最常见的原因。2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。

鼻中隔脓肿临床表现

1.局部症状与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效。鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。用鼻镜检查时常见鼻中隔两侧对称性膨隆,色暗红,柔软有波动,触痛明显,穿刺抽吸有脓。有的病例如脓肿自行穿破,则有血脓流出,可见在鼻中隔一侧有小瘘口。2.全身症状寒战、发热、周身不适,并有头痛。鼻中隔脓肿如不及时处理,可使中隔软骨受压,血液供给障碍,导致软骨坏死,表现为塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向颅内蔓延而导致颅内并发症。

鼻中隔脓肿诊断鉴别

凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊

鼻中隔脓肿治疗

一经确诊,即应于表面麻醉下实施脓肿切开引流术。要将脓腔中的坏死组织、肉芽等清理干净,以抗生素溶液冲洗脓腔,置入碘仿纱条引流2~3日。基用橡皮条引流,则应每日换用一次,至脓尽为止,同时全身应用足量抗生素。鼻部遗有畸形者,可在3个月后施行矫正术

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