水俣病的鉴别诊断方法

360健康 来源:网络

水俣病是因食入被汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞中毒。或是孕妇吃了被甲基汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病。因1953年首先发现于日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名。是慢性汞中毒的一种类型。

一、水俣病的检查

1、尿液检查:尿汞明显升高。

2、血液检查:

(1)血象:常伴外周血白细胞总数升高、核左移,

(2)血汞检查:明显升高,正常值<2mg/l。

(3)血液生化:血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。肾脏病变时出现氮质血症、高血钾、酸中毒等。

3、脑电图:可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,

4、根据临床选择x线胸片、b超、心电图、脑ct等检查。心电图检查异常,如出现心律不齐等。

二、水俣病的诊断

依据病史,病儿家族中没有精神病、痴呆及神经病患者,没有分娩异常情况。母亲或是本人吃过甲基汞污染的鱼、贝,家中有家属有急性水俣病史等。临床表现和实验室检查,尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。

三、水俣病的鉴别诊断

1、与其他表现为类似的精神神经症状的疾病鉴别:

(1)精神病:指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常的学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。

(2)痴呆:由病程缓慢的进行性大脑疾病所致的综合征。特征是多种高级皮层功能紊乱,涉及记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语和学习能力等多方面。意识清晰,情感自控能力差、社交或动机的衰退,常与认知损害相伴随,但有时可早于认知损害出现。

(3)地方性克汀病(endemiccretinism):包括地方性亚临床克汀病是由碘缺乏所造成的,以智力障碍为主要特征的神经-精神综合征;当该地区碘缺乏被充分纠正后,地克病或亚克汀可被防止。

2、后天因素所致的脑损害后遗症:

如产伤、脑炎、脑膜炎、脑外伤、中毒因素等,对它们的鉴别主要靠详细询问病史。

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贝类中毒
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