浆细胞骨髓瘤有哪些症状?

360健康 来源:网络

其实现代人对健康的重视程度已经得到很大的提升了,但是还是有一些疾病由于不被大众所熟知,因此大家就因此忽视了对它的防治。浆细胞骨髓瘤就是这样一种危害巨大,但是却不被大家所知道的疾病之一,当浆细胞骨髓瘤确诊之后,对于患者来说是需要对自身多些了解的,下面小编就为大家详细介绍。

1.主要症状

浆细胞骨髓瘤是持续的脊柱疼痛,呈进行性加重。多发者其痛范围很广。约40%~50%的患者伴有病理性骨折。易出现截瘫和神经根受压症状。一般有进行性贫血,血沉明显增快。部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进。血清总蛋白量增高。球蛋白增多,白蛋白减少或正常。血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%。同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多。骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%。

2.详细症状

浆细胞骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁)发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈。神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫。肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化。但很少产生转移瘤,肺部极少被累。实验室检查可发现以下数种变化:

①约50%病例的血清球蛋白增高;

②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;

⑧进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;

④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象,

⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,

⑥约有70%病例在晚期发生肾病。x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为浆细胞骨髓瘤的特点。所以病理性骨折较多。

椎体发病时,则产生压缩骨折。四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生。在颅顶骨中浆细胞骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别。但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别。

浆细胞骨髓瘤晚期危害症状是什么?主要有以下几种症状:

一、高粘滞血症:由于M-蛋白增多,可引起血液粘滞度增高,微循环障碍,视网膜、脑、肾最易受累。可表现为头昏、视力障碍、手足麻木、肾功能不全等。

二、肾脏损害:由于大量单克隆免疫球蛋白轻链沉积于肾小管内、高粘滞血症、淀粉样变性、浆细胞骨髓瘤细胞浸润以及合并肾盂肾炎等因素,50%患者在诊断时已存在“浆细胞骨髓瘤肾病”。

三、感染:M-蛋白不具有正常的免疫活性,故正常免疫球蛋白减少,加之中性粒细胞生成减少,患者易发生感染。

四、血小板生成减少、M-蛋白对血小板与凝血系统功能的干扰、血管壁淀粉样变等均可能是出血的重要原因,患者多表现为粘膜和皮下出血,晚期可有内脏和颅内出血。

五、高血钙:广泛的溶骨性病变,可引起血钙和尿钙增高,表现为厌食、恶心、多尿、烦渴、烦躁、心律失常,甚至昏迷。

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标签:
多发性骨髓瘤肾病
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