恙虫病的症状

360健康 来源:网络

“恙虫病”是由恙螨幼虫叮咬人体传入病原体“恙虫病立克次体”后导致的自然疫源性疾病。潜伏期为4~20天,常为10~14天。那么,恙虫病的症状有哪些?

(1)焦痂与溃疡在潜伏期内,恙螨叮咬处先出现红色丘疹,然后中央坏死,形成焦痂,痂皮脱落后则形成溃疡,不痛不痒,多发生于腋窝、腹股沟、外阴、会阴等部位。

(2)发热潜伏期过后,突起寒战高热,热型弛张.持续1~2周后渐降,高热期间可有相对缓脉、剧烈头痛、全身酸痛、面红、结膜充血。

(3)皮疹病程第3~7d开始出疹,从胸腹部延及四肢,很少见于面部、手掌和足底,为散在性直径约0.2~0.5cm的充血性斑丘疹,无痛痒,轻型病例可无疹,重者可呈出血皮疹.持续4~7d后消退,并遗留轻度色素沉着。

(4)神经系统症状大多育耳鸣、重听、淡漠或烦躁不安,严重者可有谵语、神志不清、脑膜刺激征,脑脊液呈非化脓性改变。

(5)淋巴结肿大全身浅表淋巴结轻度肿大。但焦痂附近淋巴结肿大最明显,伴有压痛,不化脓。

(6)其他部分病例有肝牌大,重型病例可并发肾脏损害、心肌炎、支气管肺炎等。

分类

(一)焦痂与溃疡:焦痂对诊断最具特征性,可见于36.9%~98%的患者,其外观呈圆形或椭圆形,直径3mm~15mm,焦黑色,边缘稍隆重起,周围有红晕,如无继发感染,则不痛不痒,无渗液。痂皮脱落后,中央凹陷形成溃疡,基底部呈现淡红色肉芽创面。多数患者只有一个焦痂,个别可有2~3个。因恙螨好侵袭人体湿润、气味较浓、较隐蔽的部位,故焦痂多见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝等处,偶见于胸、乳房、脐、趾间、眼睑等部位。需细致检查,以免遗漏。

(二)淋巴结肿大:焦痂附近的局部淋巴结明显肿大,可大如核桃,有压痛,可移动,不化脓,消退较慢(可藉肿大的淋巴结寻找在附近的焦痂)。全身表浅淋巴结可呈轻度肿大。

(三)皮疹:见于病程第4~6d,为暗红色斑丘疹,多为充血性,少数呈出血性,不痒,直径约0.2cm~0.5cm,多散发于胸、腹、背部,向四肢扩展,但面部很少,手掌和足底缺如。皮疹持续3~7d后消退,可遗留少许色素沉着。皮疹的发生率各地报告有较大差异(35%~100%),可能与流行菌株不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。

(四)肝脾肿大:均属轻度,且质软。脾肿大(30%~50%)较肝肿大(10%~20%)稍多见。

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