共同性外斜视

别名:
    共同性外斜视(concomitantexotropia)分为原发性及继发性两种,原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视(sensoryexotropia),系由一眼视力不好而引起,及手术后外斜(consecutiveexotropia),即内斜视手术后过矫引起。大多数患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜开始为外隐斜,进一步发展为间歇性外斜及恒定性外斜视,这种进展可能是集合张力随年龄增长而减弱有关。

优势科室:眼科

发病部位:

共同性外斜视的治疗
  1.非手术治疗共同性外斜视

  (1)矫正屈光不正,治疗弱视:散光和屈光参差应矫正,视网膜成像清晰可增加融合刺激。

  (2)正位视训练:清除抑制,加强融合功能.矫正异常视网膜对应。训练方法包括交替遮盖法、同视机训练以及加强集合的训练。

  (3)加用负透镜:AC/A值高的外斜视,使用负透镜可增加调节,刺激调节性集合,减少外斜视程度。

  2.手术治疗共同性外斜视

  (1)间歇性外斜视时间大于觉醒时间的一半、有双眼视功能缺陷的证据以及外斜视时间增加,发生频率增加,这些都足外斜视手术的指征。但手术时机的选择应慎重,特别是婴幼儿很容易发生矫治过度,矫治过度后形成微小内斜视,而引起弱视和新的异常视网膜对应,危害更大。成年人的矫正手术属于美容性质,切忌矫治过度,出现复视。

  (2)对伴有A—V征、垂直斜视的外斜视应作相应手术矫正。

  (3)共同性外斜视要针对病因治疗,若外观受到影响。可行手术治疗。手术尽量限于患眼。
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