桡骨头骨折

别名:
    桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤。通常疼痛症状较轻,临床上容易误诊。

优势科室:骨科

发病部位:上肢

桡骨头骨折的治疗
  桡骨头骨折的治疗概要:

  桡骨头骨折.Ⅰ型直接用上肢石膏托或石膏管型将肢体固定。Ⅱ型通常采用手法复位。Ⅲ型可用上肢石膏固定,不必过多按动。早期手术通常在损伤后1周内进行。活动范围受到明显限制或疼痛,则再施行手术。

  桡骨头骨折的详细治疗:

  1.Ⅰ型:

  直接用上肢石膏托或石膏管型将肢体固定于功能位2—4周,早期活动即可。

  2.Ⅱ型:

  通常采用手法复位。肘屈曲90°,牵引拉开肘关节,扪及桡骨

  头施加压力,同时做前臂旋转动作,使骨折片复位,复位后用上肢石膏固定。

  也可采用切开复位内固定,一枚螺丝钉沿骨折线垂直打入即可。

  3.Ⅲ型:

  骨折片无明显分离移位,仍保持桡骨小头的完整外形者,可用上肢石膏固定,不必过多按动;有移位骨折其正常解剖形态已遭破坏,手法复位不易达到解剖对位,影响肘关节及前臂功能者,于伤后3周根据情况可采用桡骨头切除术,早期切除桡骨头会引起上尺桡关节脱位。3周后拆除石膏并开始进行肘关节全范围的功能锻炼,必要时辅以理疗。

  4.手术治疗:

  (1)桡骨头切除的指征:对移位的Ⅱ型、Ⅲ型骨折,如果移位较小,波及关节面l/3以下者仍应先进行手法复位,常常发现愈合后骨折裂隙消失。对Ⅲ型粉碎性骨折,骨片分离移位者宜用桡骨头切除术。

  (2)桡骨头切除的时机:早期手术通常在损伤后1周内进行,最短为1日内。对于桡骨头粉碎性骨折,其骨折片明显分离,非手术治疗无法恢复对位,应早期施行桡骨头切除术。部分的边缘骨折,虽有移位但不明显者,则可先行锻炼一个较短时期(3~4周),以获得最好的功能,如果活动范围受到明显限制或疼痛,则再施行手术。
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