功能性腹泻

别名:
    功能性腹泻是指持续或反复排松散或糊样便,不伴有腹痛或不适为特征的综合征。

优势科室:消化内科

发病部位:消化系统

功能性腹泻的病因
  目前,对功能性腹泻发病机制的研究较少,饮食中一些不易吸收的碳水化台物,可能诱发患者腹泻。乳糖不耐受患者食用乳糖、“无糖”饮食中的果糖、山梨醇及甘露醇等都会导致腹泻。酒精可使小肠水、钠吸收障碍而引起腹泻。

  肠道转运时间决定了粪便性状,真性腹泻患者最重要的病理生理学异常改变为肠道转运时间加快,功能性腹泻患者重要的病理生理学异常,究竟是发生在小肠还是在结肠,是肠道动力异常还是敏感性改变尚不明确。IBS患者结肠转运时间的加快与小肠转运加快有关。小肠转运加快可使更多的未得到完全消化的食物残渣进入结肠,而未完全消化的食物中含有短链碳水化合物和肽链,在被肠道菌群分解为短链脂肪酸前渗透活性很强.使肠腔内水分增多。小肠转运加快也使更多具有分泌效应的产物,如长链脂肪酸、双羟基胆酸等进入结肠,产生缓泻效应。

  排便频率与结肠转运间不存在必然相关性,假性腹泻的发生更多是由于直肠敏感性增高。直肠敏感性增高的IBS患者无论是否有腹泻均表现为频繁的排便意图,排便频率通常与高敏感性膀胱引起的排尿频率增加有关。直肠敏感性可以通过催眠疗法得以改善,表明精神因素在发病中也有一定作用。

  众所周知,急性焦虑往往可以导致腹泻,多数健康人群,尤其是年轻女性在应激状态下会影响排便习惯,但其发病机制目前仍未明确。情绪变化有促结肠动力的作用,但这种现象在正常人与腹泻患者中并无差异。相对于IBS而言,对功能性腹泻与慢性焦虑及应激状态的相关性研究仍然较少。
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