肝内胆管结石

别名:肝内胆管结石
    胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

优势科室:肝胆外科

发病部位:腹部

肝内胆管结石的病因
  肝内胆管结石的发生率为10.1%,高发区可达20%~50%,其病因相当复杂,Matsushirot等曾提出其发生与低蛋白饮食有关。肝内胆管结石按其化学成分分为胆红素钙结石、胆固醇结石和混合结石,其中绝大部分为胆红素钙结石。其形成原因主要与细菌感染和胆汁淤积,寄生虫感染,先天性解剖异常以及免疫反应有关,肝内胆管结石造成的病理改变与结石的部位、大小、分布范围、病程长短密切相关。处于小肝管之结石,因其造成的梗阻范围小,若结石不多且无明显细菌感染,常无明显症状,受阻之肝管可有扩张,结石附近之小肝管可有轻度的炎症改变。阻塞较久,局部之肝细胞可发生变性,逐渐发展为局灶性肝萎缩;若结石存在于较大之肝管中(如1级、2级肝管),则梗阻范围大,受阻之肝管扩张,管壁增厚,有炎性细胞浸润,甚至因反复炎症而变硬以及管腔变窄的病理损害,并可导致阻塞性黄疸、胆源性肝脓肿。也可因长期梗阻而发展为继发性胆汁性肝硬化。
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