肛门直肠狭窄

别名:
    肛门直肠狭窄是指肛门、肛管及直肠腔道出现狭窄,致使肠内容物通过困难,出现排便障碍、便条变细、里急后重、腹胀腹痛的疾病。根据病史、症状及体征、指诊和镜检结果诊断并不困难。临床采用非手术疗法有一定效果。术前要控制炎症,做好围手术期的处理是手术成功的保证。

优势科室:肛肠外科

发病部位:臀部

肛门直肠狭窄的病因
  肛门直肠狭窄病因概要:

  肛门直肠狭窄的病因主要分为2大方面:病因,有先天性畸形、损伤、感染、医源性肛门直肠狭窄和肿瘤;病理,环形狭窄多以肠黏膜病变为主,管状狭窄是肠壁全层病变,直肠末端和肛门狭窄多由括约肌纤维化而失去收缩能力所致,且和失禁并存。

  肛门直肠狭窄的病因:

  1.先天性畸形为儿童发病常见的原因,一般肛门括约肌功能尚好。

  2.损伤如外伤、战伤、工伤、化学伤以及烧烫伤等均能引起狭窄。

  3.感染肛管和直肠炎症,溃疡粘连,瘢痕挛缩,组织增生是常见原因。如肛周脓肿,蜂窝组织炎,肛门直肠结核,复杂性肛瘘,溃疡性结肠炎,放射性溃疡,放线菌病,阿米巴肉芽肿,性病淋巴肉芽肿,血吸虫肉芽肿,克罗恩病等。

  4.医源性肛门直肠狭窄常因肛门直肠疾病手术、注射、检查而引起狭窄,最多见。美国Ferguson医院1979-1984年收治的各种术后肛门狭窄212例,其中因痔切除造成的为186例(87.7%)。陈凯报道26例医源性损伤造成的狭窄,其中19例为痔瘘术后狭窄(73.1%),还有分娩时会阴撕裂,直肠吻合术,脱肛瘢痕支持固定术,先天性畸形修补手术不当,消痔灵内痔注射等。主要原因是医务人员缺乏专业知识和临床经验,治疗不当。

  5.肿瘤如畸胎瘤、平滑肌瘤、骶前囊肿、直肠息肉等,以及肠外邻近组织肿物压迫,如前列腺肿瘤,卵巢囊肿,子宫肿瘤,子宫内膜异位症,子宫后屈后倾等。

  肛门直肠狭窄的病理:

  损伤和炎症在组织修复、炎症愈合过程中,有炎性细胞浸润,纤维组织增生形成瘢痕,所以都是瘢痕性狭窄,环形狭窄多以肠黏膜病变为主,管状狭窄是肠壁全层病变,直肠末端和肛门狭窄多由括约肌纤维化而失去收缩能力所致,且和失禁并存。狭窄可继发近端肠管扩张,久之可形成巨结肠。
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