过敏性紫癜肾炎

别名:埃诺克-多恩莱因炎,舍-亨二氏紫癜
    过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,过敏性紫癜出现肾脏损害时称为紫癜性肾炎(purpuranephritis)。过敏性紫癜肾炎是一种全身性小血管炎性疾病。组织学表现为白细胞破碎性血管炎。本病好发于学龄儿童,是小儿常见的继发性肾小球疾病之一。男女之比为2:1。中华儿科学会肾脏学组对全国105所医院的调查结果表明:紫癜性肾炎仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征,居第3位。部分紫癜性肾炎患儿病程迁延,严重者可进展至终末期肾病。来自我国91所医院慢性肾衰竭住院患儿的回顾性资料也显示,慢性肾衰竭患儿中由紫癜性肾炎引起的占2.21%。

优势科室:风湿免疫科 肾病内科

发病部位:泌尿系统

过敏性紫癜肾炎的症状
  过敏性紫癜肾炎的临床表现:

  1.肾外表现

  (1)皮损多在四肢远端、臀部及下腹部呈对称性分布。为出血性斑点,稍高出皮肤表面,1~2周逐渐消退,可分批出现。

  (2)非游走性、多发性关节肿痛,多发生在踝关节,偶发腕关节和手指关节。

  (3)腹部绞痛,可有呕吐及黑便。

  (4)偶发鼻出血或咯血,偶见神经系统受累。

  2.肾炎症状

  大多在起病1个月内出现,部分可迟至3~6个月甚至2年以上。

  3.主要临床表现

  (1)血尿:为肉眼或镜下血尿,可持续或间断出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。

  (2)蛋白尿:程度轻重不一,不一定和血尿严重程度成比例,蛋白尿大多为中度,血浆清蛋白水平下降程度较蛋白尿严重程度更为明显。

  (3)高血压:一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。

  (4)其他:少数患者有水肿,大多为轻度,急性期水肿者常有血压上升。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征,后者水肿、高血压相对不明显。此外还常伴关节酸痛、皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。
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