高镁血症

别名:
    血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况,除少数医源性因素导致进入体内镁过多外,大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样,血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标,因为血清中镁25%与蛋白质结合,该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内,因此当机体镁的含量增加时,血清镁可在正常范围内。但一般情况下,高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样,肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用,因此大量静脉应用镁制剂,若不注意监测,也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍,肾脏的调节作用严重削弱,则容易发生高镁血症。

优势科室:内分泌内科 血液内科

发病部位:血液系统

高镁血症的预防
  高镁血症诊断成立后,应积极寻找原因,若为医源性因素引起者。应立即停止应用含镁药物或制剂。

  防治原则

  1.防治原发疾病,尽可能改善肾功能,包括纠正脱水。

  2.静脉内注射葡萄糖酸钙,因为钙离子在某些方面能与镁离子相拮抗。

  3.使镁排出体外,可用透析疗法以去除体内过多的镁。如肾功能尚好,也可以适当使用利尿药使肾排镁增多。

  4.人工呼吸,用于抢救呼吸肌麻痹患者。

  5.治疗其他电解质紊乱,引起高镁血症的原因往往也会引起高钾血症,因此应当及时检查血清钾,发现高钾血症后,应积极治疗。
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