穿透性角膜移植术所致青光眼

别名:穿透性角膜移植术继发青光眼,继发于穿透性角膜移植术的青光眼
    穿透性角膜移植术术后继发青光眼是常见的严重并发症。升高的眼压一方面损害角膜植片内皮细胞的功能,是仅次于植片排斥反应导致角膜移植失败的主要原因之一,另一方面还造成视神经的不可逆性损害,最终导致视功能的丧失。随着眼科显微手术技术和免疫药物等研究的发展,角膜移植术适应证不断扩大,虽然与伤口渗漏和植片粘连有关的术后早期青光眼发生率有所下降,但是眼前段病变越来越复杂,继发青光眼仍是手术后常见的严重并发症。

优势科室:眼科

发病部位:

穿透性角膜移植术所致青光眼的病因
  发病原因

  1、房角关闭广泛的虹膜前粘连及术后前房炎症所致的周边前粘连,引起房角关闭。

  2、瞳孔阻滞无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔及炎症致瞳孔膜闭等引起的瞳孔阻滞。

  3、手术因素植片缝合不严或缝线结扎不紧致前房形成不良或因术后角膜弯曲度变扁平,周边前房变浅。炎症反应也可以累及睫状体,导致睫状体水肿、痉挛及以巩膜突为中心向前移位、旋转,顶压周边虹膜,使虹膜角膜角关闭。

  4、长期使用激素。穿透性角膜移植术后用皮质类固醇药物来预防免疫排斥反应和治疗术后炎症反应,在敏感个体也可能导致皮质类固醇性青光眼。

  5、原有青光眼存在。

  除上述原因外,穿透性角膜移植术后继发青光眼尤其是无晶状体眼,还与以下两种机制有关:①小梁网组织萎陷,因为后弹力膜切断使小梁网前方失去支持,而晶状体的摘除,悬韧带张力的消失,使小梁网后方也失去支持,从而使小梁网萎陷,房水排出受影响;②常规的缝合方法有可能引起虹膜角膜角受压迫,导致术后眼压升高。
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