垂体前叶机能减退危象

别名:西蒙氏症
    垂体前叶功能减退症与危象(hypofunctionofanteriorpituitary)是由不同病因引起腺垂体全部或大部分受损,导致一种或多种垂体激素分泌不足所致的临床综合征。垂体前叶机能减退的患者长期未得到适当的治疗,病情发展严重,可自发地或在遇到应激后发生休克、昏迷,多为缓慢发展,部分病人也可在应激状态下,数天或数周即出现昏迷,称垂体前叶机能减退危象,也称垂体危象。。在40年代,估计80%以上的患者均发生危象,约2/3的人死于首次危象发作。临床表明,垂体机能危象的发生率与垂体病理损害的程度、病程之长短有关。垂体损害越严重,病程越长,则危象发生的机会越多。一个患者可以在病程中多次发生危象。

优势科室:内分泌内科

发病部位:内分泌系统

垂体前叶机能减退危象的病因
  垂体前叶机能减退危象(中医)详细解析:

  由于垂体前叶受下丘脑分泌的释放或抑制激素所控制,垂体前叶激素分泌减少除可见于垂体本身疾患,损害其分泌细胞(原发性垂体机能减退症)外,也见于下丘脑功能障碍或下丘脑与垂体的联系中断(继发性垂体机能减退症)。引起垂体机能减退的原因很多。包括垂体肿瘤,下丘脑直到垂体部位的其他肿瘤,如颅咽管瘤的压迫,颅脑外伤、出血,垂体手术或放射治疗,分娩大出血和糖尿病高凝状态所致垂体缺血性坏死,颅内急、慢性感染,白血病,淋巴瘤,特发性自身免疫性垂体损害等,少数也可能为家族遗传性,或继发于垂体功能性或无功能性坏死,出血以及空泡蝶鞍。因分娩大出血或产褥严重感染致垂体前叶缺血性坏死是较严重垂体机能减退的最常见原因,由其引起的垂体前叶机能减退症称席汉(sheehan)综合征。产后出血造成垂体前叶缺血坏死的机理是:妊娠期垂体增生肥大,需氧量增多,分娩时达高峰,同时对缺氧特别敏感。垂体前叶血液供应的特点是依靠动静脉系统,分娩后垂体迅速复旧,血流量减少,血中胎盘分泌的各种激素浓度骤然下降,当发生周围循环衰竭,垂体前叶血流量更加减少,更易发生缺血性坏死。席汉综合征的病人长期未能诊断及合理治疗,或在替代治疗中随意停药,病情不断进展,或在应激状态下病情突然加重,表现为休克、昏迷等称席汉综合征危象,是垂体前叶机能减退症危象的最常见类型。

  垂体机能减退症患者血循环中肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,对外界环境变化的适应能力以及在该疾病时的抵抗力明显下降。在应激状态下,激素的需要量增加,而更显不足,易出现危象。这些诱因包括轻微的感染、一般小手术、创伤、麻醉、饥饿、中暑、降血糖药物、胃肠道炎症所致呕吐,腹泻或进水过量等水、电解质紊乱,或通常剂量的镇静药等。当然,严重的垂体前叶机能减退患者,在无诱因的存在下亦可自发地发生危象。
公众号:360健康药说(长按复制粘贴)

360健康专业专注 安全用药

©2015-2018 360JK.COM 奇虎360旗下唯一医药门户 粤ICP备15088592号