垂体前叶功能减退

别名:西蒙氏症
    当各种原因使一种或多种垂体前叶激素分泌不足时称垂体前叶功能低下。仅一种激素缺乏选择性(又称单纯性或孤立性)垂体功能低下,最常见的是单纯性GHD、其次为单纯性促性腺激素缺乏症等。数种激素同时缺乏称部分性垂体功能低下。多数垂体前叶功能减退患者仅一种或数种激素低下,少数患者全垂体前叶功能低下。

优势科室:内分泌内科

发病部位:

垂体前叶功能减退的病因
  垂体前叶功能减退详细解析:

  垂体前叶功能减退的病因与发病机制:

  1.下丘脑-垂体轴线肿瘤

  是垂体功能低下最常见的原因。颅咽管瘤儿童多见,多数发生于鞍上,少数在蝶鞍内,常导致生长激素缺乏和(或)尿崩症及压迫症状,虽为先天性肿瘤,但症状有时可晚至成人期才出现。垂体腺瘤多见于30至60岁成人,儿童较少见。腺瘤症状多样,垂体前叶功能减退归结起来主要三种:①垂体功能亢进。②垂体功能低下。无功能腺瘤压迫周围腺细胞或垂体柄、下丘脑相应促垂体激素分泌区域而至功能低下,一般最先累及的是分泌促性腺激素细胞,次为TSH细胞及GH细胞,ACTH往往最后受累。另外,部分功能性肿瘤所产生无生物活性或活性低下激素前体及腺瘤出血梗死导致垂体卒中也是垂体功能低下的原因之一。③神经系统症状。其他如生殖细胞瘤、胶质瘤,脑膜瘤、松果体瘤等亦可致垂体前叶功能低下。

  2.感染或异常细胞浸润

  脑膜炎、结核、梅毒、组织细胞增生症-X等。

  3.垂体梗死

  多见于成人,包括席汉氏综合征及垂体卒中。垂体卒中时,大量出血可引起剧烈头痛、视力障碍,须紧急手术减压。而少量出血可无症状,仪检查发现陈旧性出血灶。

  4.垂体前叶功能减退的其他原因

  下丘脑、垂体肿瘤术后,外伤,下丘脐或垂体囊肿,空蝶鞍综合征,颈动脉瘤压迫等。颅脑外伤,尤其并颅底骨折者,垂体柄常受损而致下丘脑-垂体通路中断,全垂体功能低下。空蝶鞍的原因多且不确切,部分患者可有部分或全垂体功能低下,部分可完全无症状。自身免疫性淋巴细胞性垂体炎和鞍区头颈部放疗后也可致病。
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