肾炎

别名:
    “肾炎”顾名思义就是肾脏发生了炎症反应但是它和其他脏器的炎症是不同的比如说肺炎,肠炎等是细菌和病源微生物直接损伤组织器官,导致的局部炎症反应。肾炎是一种免疫性疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。

优势科室:内科 肾病内科

发病部位:全身

肾炎的病因
  1.致病原

  (1)细菌:最常见的是A组β溶血性链球菌的某些致肾炎菌株感染。细菌型别随感染部位而不同:呼吸道感染多以12型为主,少数为1、3、4、6、25等型,感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为5%;皮肤感染以49型为主,少数为2、55、57、60型,感染这些型别的细菌引起AGN的发生率为25%。其他细菌如肺炎链球菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌等也可致病,临床较少见。

  (2)病毒:水痘病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、巨细胞病毒、柯萨奇病毒B4、埃柯病毒等感染也可并发AGN。

  (3)其他:立克次体、螺旋体、支原体、真菌、原虫等感染也可并发AGN。

  2.机体因素

  致肾炎链球菌菌株的致病性可能与宿主的易感性有关。一些患者易患AGN,另一些患者即使感染了链球菌也不易患AGN,提示AGN的发病与机体内在易感因素有关。

  3.绝大多数慢性肾炎是由多种原发性肾小球疾病直接迁延进展而致,包括各种原发性增生性和非增生性肾小球肾炎,一些继发性肾小球肾炎(如紫癜肾、狼疮肾)、遗传性肾小球疾病(如Alport综合征)也可表现为慢性肾炎。

  其起病后不断和持续进展的原因可能是:①原发病持续活动;②肾小球局部血流动力学改变,即无病变的健存肾单位处肾小球局部有代偿性高灌注、高滤过;③持续大量蛋白尿;④持续高血压;⑤高蛋白饮食或随肾功能减退未能减少蛋白摄入。上述诸多因素可损伤肾小球毛细血管,促进系膜增生,导致肾小球进行性硬化、纤维化而大量荒废,肾小管萎缩,间质纤维化,使肾功能持续不可逆降低。
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