尺骨鹰嘴骨折

别名:
    尺骨鹰嘴骨折,是波及到半月切迹的关节内骨折。尺骨鹰嘴骨折较常见,多发生在成年人。占全身骨折的1.17%。本病有明确的外伤病史,根据其病史、临床表现及X线结果,诊断较容易。以往的传统治疗方法固定肘关节,不能早期活动,而遗留下肘关节的功能障碍。

优势科室:骨科

发病部位:骨骼

尺骨鹰嘴骨折的病因
  机械性因素(90%)

  当肘关节处于关伸直位时,外力传达至肘,肱三头肌牵拉而造成撕脱骨折,骨折线可能为横断或斜行,两骨折端有分离。直接打击到肘后,造成粉碎骨折。

  骨折分类尚无共同接受的观点,有学者将骨折分为下述几种。

  1、无移位的骨折:骨折无移位,可包括粉碎,横断或斜行骨折,X线片上显示骨折分离2mm以下,肘关节有对抗重力活动,也即伸肘功能的完整。

  2、有移位的骨折:骨折端分离在3mm以上,且无对抗重力的伸肘活动,又分为以下几种。

  (1)撕脱骨折:多在接受肱三头肌腱止点处发生,骨折块较小,骨折线多为横形。

  (2)横骨折或斜行骨折:斜骨折的骨折线多从前上走向后下,有利于用螺丝钉固定。

  (3)粉碎骨折:多为直接外力所致,有时合并软组织开放伤。

  (4)合并肘关节脱位的骨折:肘关节前脱位时多见,骨折线呈横行或短斜行,且多发生在尺骨冠状突水平而伴有明显移位。

  发病机制

  尺骨鹰嘴骨折可发生于不同年龄的患者,但青壮年多见,受伤机制可以为直接暴力,患者摔倒肘后部着地,或者钝器直接打击肘后部;间接暴力,肱三头肌猛烈收缩,或者手掌着地,向上传导的冲击力作用于尺骨半月切迹造成鹰嘴部骨折,直接暴力引起的骨折多为粉碎性,而间接暴力引起的骨折骨折线可以为横形,斜形,或者粉碎性,尺骨鹰嘴骨折端移位,分离的程度与骨折时肱三头肌收缩力大小,鹰嘴周围深筋膜组织撕裂的程度,以及暴力的方向,大小有密切关系,直接暴力所至的粉碎性骨折,鹰嘴周围软组织损伤较轻,暴力方向朝向肘前部,因此骨折块移位不明显。
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