产道异常

别名:
    产道异常简介:产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道、外阴),是胎儿经阴道娩出的通道。产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见。

优势科室:产科

发病部位:生殖系统

产道异常的症状
  临床表现:

  1.骨盆入口平面狭窄:即使已经临产胎头仍未入盆,经检查胎头跨耻征阳性,胎头衔接受阻。入口平面狭窄使胎位异常及脐带脱垂的发生率增加。若已临产,根据骨盆狭窄程度、产力强弱、胎儿大小及胎位情况不同,临床表现也不尽相同。

  (1)骨盆临界性狭窄:若胎位、胎儿大小及产力正常,胎头常以矢状缝在骨盆人口横径衔接,多取后不均倾势,即后顶骨先入盆,后顶骨逐渐进入骶凹处,再使前顶骨入盆,则矢状缝位于骨盆人口横径上,呈头盆均倾势。产道异常临床表现为潜伏期及活跃期早期延长,活跃期后期产程进展顺利。若胎头迟迟不入盆,此时常出现胎膜早破,母儿感染概率增加。胎头不能紧贴宫颈内口诱发反射性宫缩,常出现继发性宫缩乏力。潜伏期延长,宫颈扩张缓慢。

  (2)骨盆绝对性狭窄:常发生梗阻性难产,出现病理缩复环,甚至子宫破裂。产程延长可导致泌尿生殖道瘘。宫缩引起颅骨重叠,严重时可出现颅骨骨折及颅内出血。

  2.中骨盆平面狭窄:衔接正常,潜伏期及活跃期早期进展顺利。当胎头下降至中骨盆时,内旋转受阻,胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄部位之上,常出现持续性枕横位或枕后位。同时出现继发性宫缩乏力,活跃期后期及第二产程延长甚至停滞。胎头受阻于中骨盆,形成产瘤,产道异常严重时可发生脑组织损伤、颅内出血及胎儿宫内窘追。狭窄度严重、宫缩较强者,亦可发生先兆子宫破裂及子宫破裂。强行阴道助产可导致严重软产道裂伤、新生儿产伤等。

  3.骨盆出口平面狭窄:骨盆出口平面狭窄与中骨盆平面狭窄常同时存在。
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