鼻真菌病

别名:
    鼻真菌病是指真菌感染于鼻腔和鼻窦所致的疾病。其致病菌主要有曲霉菌、毛霉菌及念珠菌等。长期使用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、化疗放疗,糖尿病、尿毒症酸中毒、白血病、严重贫血、严重烧伤等使机体抵抗力下降时,以及鼻中隔偏曲、鼻息肉、感染性或过敏性鼻炎、鼻窦炎等致鼻腔鼻窦机械性阻塞时,容易引起真菌感染而发生本病。

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鼻真菌病的诊断
  鼻真菌病的诊断:

  凡单侧鼻涕带血或上颌窦冲洗液为脓性并带有暗红色血液、或含有灰色或红褐色干酪样物,排除恶性肿瘤者,应考虑鼻真菌病。鼻窦x线平片或CT扫描若见絮状钙化斑、鼻分泌物或上颌窦内干酪样物等涂片或用Sabouraud培养基培养1~2d、在光镜下见杆状有隔的分叉形菌丝即可诊断。鼻窦x线平片或CT扫描可见骨质破坏、但活检不能证实恶性肿瘤,则应考虑曲霉菌瘤型。鼻腔有坏死和结痂、病变发展快、鼻窦x线平片或CT扫描有骨质广泛破坏、病变粘膜组织活检可见小动脉有血栓形成、粘膜表面有曲霉菌丝则应考虑侵袭型或暴发型。有特应性体质、哮喘病史、反复发作的全鼻窦炎或鼻息肉病史以及一次或多次鼻窦炎和鼻息肉手术史者应警惕变态反应型。窦内分泌物病理检查见变应性粘液素、而粘膜反应以嗜酸性细胞浸润为主、且无菌丝侵犯是最终诊断依据。鼻窦x线平片或CT扫描无特异性诊断价值。
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