鼻源性颅内并发症

别名:
    按鼻源性感染途径和病情程度的不同,引起的鼻源性颅内并发症可有硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等。应注意可能有2~3种颅内并发症同时发生,亦可能合并眶内并发症一起发生,如急性额窦炎可同时引起骨髓炎、骨膜下脓肿、硬脑膜外脓肿和脑脓肿、眶骨膜下脓肿和眶内感染。

优势科室:神经外科

发病部位:

鼻源性颅内并发症的病因
  鼻和鼻窦与颅底密切的解剖学关系是发生鼻源性颅内并发症的基础:①鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。②额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。③嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通。因此,鼻腔和鼻窦感染可经上述解剖学关系进入颅内。

  鼻源性颅内并发症的机制是:机体免疫力降低;鼻窦引流不畅;鼻与鼻窦外伤、手术损伤或异物损伤累及颅内。其中以额窦和筛窦引起者居首,蝶窦引起者次之,上颌窦引起者少见。
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