败血症肾损害

别名:
    败血症时体内缩血管物质(如某些细胞因子、血小板激活因子、内皮素及腺苷等)反应性增加,由此产生血流动力学改变及肾血流量减少是败血症并发肾功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流动力学的因素,如细菌随血液迁徙至肾脏引起肾感染,在败血症性肾功能衰竭患者的肾活检发现,在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。

优势科室:感染科

发病部位:全身

败血症肾损害的诊断
  根据临床败血症的诊断,结合肾功能衰竭的临床表现、实验检查阳性结果可以诊断本病。对临床怀疑为败血症的病人,应作血和脓液的细菌培养检查。

  实验室检查:

  血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高,有明显的嗜中性粒细胞激活表现,嗜中性粒细胞明显增多,血培养阳性,肾缺血导致肾功能不全加重时,可有肾功能不全的典型实验室改变。尿检可出现蛋白尿,亦可见少许白细胞及管型。粪便稀便较多,含少许黏液。

  其他辅助检查:

  1.肾活检:发现在肾间质和肾小管腔内有微小脓肿。

  2.常规行影像学、B超、心电图等检查有助于发现原发病灶。
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