丙型肝炎病毒感染

别名:丙型肝炎,丙肝
    丙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeC,HC简称丙型肝炎),系丙型肝炎病毒(HCV)感染所引起的疾病,主要经血源性传播是通过输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等传染引起的。临床表现有发热、消化道症状及肝功能异常等。与乙型肝炎类似,但较轻。多数病例呈亚临床型,慢性化程度较为严重,也可导致暴发性肝衰竭。多见于与其他病毒合并感染者。

优势科室:肝病科 消化内科

发病部位:腹部

丙型肝炎病毒感染的病因
  丙型肝炎病毒感染病因概要:

  丙型肝炎病毒感染通过注射或非注射途径进入体内之后,首先引起病毒血症,从而感染肝损害的机制。它与HCV、HCC的关系很密切,从HCV感染到HCC的发生通常要经过慢性肝炎和肝硬化的阶段。

  丙型肝炎病毒感染详细解析:

  丙型肝炎病毒感染通过注射或非注射途径进入体内之后,首先引起病毒血症。血浆中HCV浓度约为10[2]~10[8]/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。同时从肝组织妄用PCR法可检出HCV-RNA和用免疫组化法检出C、E和NSl、NS3区的HCVAg。第2周开始,用第二代ELISA试剂可在>90%病例中检出抗-HCV。尽管抗一E区的保护性抗体还未能检出,但临床上使用免疫球蛋白可防止发病。虽然细胞免疫所起的作用还不清楚,但在慢性丙型肝炎患者肝组织中可检出病毒特异性细胞毒性T细胞。

  丙型肝炎病毒感染至于引起肝损害的机制,目前认为可能和乙型肝炎相似,即由免疫应答所介导。可能通过激活病毒特异性细胞毒性T细胞而引起肝损伤。也可能通过非特异性炎症细胞释放细胞因子,特别是γ干扰素而引起肝损伤。多个临床观察发现肾移植后使用免疫抑制剂并不使病情加重,从而支持免疫介导的发病机制。

  超过50%的丙型肝炎病毒感染转为慢性。由于HCV的变异能力很强,在HCV感染过程中,新的突变株不断出现以逃避宿主的免疫清除作用,可能是导致血清ALT波浪式升毒与慢性化原因之一。

  丙型肝炎病毒感染与HCC的关系也很密切。但HCV与HBV不同,它不经过与肝细胞整合的过程。从HCV感染到HCC的发生通常要经过慢性肝炎和肝硬化的阶段。HCV-Ag在HCC癌细胞和癌周组织中的检出率可达13.5%。在癌细胞内曾检出过负链HCV-RNA。丙型肝炎病毒感染患者血清中HCV-E2,NSI区eDNA的克隆及序列分析表明,该片断与广东地方株及已知非肝癌患者血清中HCV相应序列比较,核苷酸同源性为69.73%~S9.23%,氨基酸同源性为74.59%~91.21%,而且都属于基因型Ⅱ型。现在认为,慢性炎症可能是转变为HCC的重要因素。炎症细胞中的单核一吞噬细胞所分泌的自由疑基能破坏细胞DNA,成为恶性转化的直接因素。
公众号:360健康药说(长按复制粘贴)

360健康专业专注 安全用药

©2015-2018 360JK.COM 奇虎360旗下唯一医药门户 粤ICP备15088592号