膀胱尿道异物

别名:
    泌尿系统上尿路异物较少,下尿路较多见。下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。一般为枪伤及其他穿透伤后遗留的金属或木质异物,也可人为因素造成,如手术后遗留的不吸收缝线,从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短,最长可达数年,常继发感染及膀胱结石。

优势科室:泌尿外科

发病部位:泌尿系统

膀胱尿道异物的病因
  1.异物进入膀胱的途径和方式有以下几种。

  (1)异物经尿道自行或被其他人放入膀胱:经尿道自行或被其他人放人膀胱是膀胱异物最多见的类型。患者为达到性快感作为一种手淫方式将异物放入尿道而后进入膀胱;有的为了达到流产的目的或达到避孕的目的,将异物放入膀胱。精神异常或酒醉后将异物经尿道送入膀胱;极其个别人出于恶作剧强行将异物塞人他人尿道而进入膀胱。

  (2)医源性膀胱异物:医源性膀胱异物系由于手术或器械检查时将异物引入或遗留于膀胱内。膀胱镜检等腔内检查或手术时,由于器械质量或操作等原因器械折断并残留于膀胱内。腔内手术放置双“J”管,留置过久管壁结石形成,以至无法取出。

  (3)异物经开放性伤口进入膀胱:开放性膀胱损伤可将织物、钮扣、骨片等异物带进膀胱,成为战伤后遗症。

  (4)异物由膀胱外迁徙进入膀胱:病人过去都有火器伤史、骨盆骨折史、盆骨慢性骨髓炎史、股骨颈骨折开放性手术固定史。异物与膀胱壁炎性粘连,造成膀胱壁糜烂、破溃而使异物进入膀胱。女性避孕环也是通过此方式进入膀胱。

  (5)异物由肠道进入膀胱:由肠道进入膀胱的异物系由肠道膀胱内瘘而进入膀胱。异物多是未消化的食物或寄生虫,往往出现气尿症状,造成内瘘的原因多为肿瘤或结核。

  2.异物进入尿道的途径

  (1)经尿道外口放入:是尿道和膀胱异物最常见的进入途径。

  (2)经膀胱排入:部分异物可从膀胱排入尿道,被卡住而又无法排出。

  (3)经手术或开放性损伤带入:如未吸收的丝线、压迫止血用的棉球,手术置人的金属网状支架合并感染等。
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