BK病毒感染

别名:
    BK病毒(BKvirus,BKV)是1971年从1例肾移植后免疫功能受到抑制的病人尿液中分离到的。全世界大约75%以上的成人含有该病毒的抗体,推测感染通常发生在5岁以内。此后,持续感染。也许直至终身。泌尿道可能是病毒持续感染的重要部位,因为病毒可以排于尿中,采用人胚肾细胞从尿中可以间歇地分离到该病毒。免疫抑制如肾移植或妊娠期间可引起病毒激活。

优势科室:感染科

发病部位:全身

BK病毒感染的病因
  病原学:

  BKV系多瘤病毒科人多瘤病毒属成员。以病人的名字命名,归属于DNA肿瘤病毒。BKV为二十面体,对称性球形颗粒,无包膜,直径40~44nm,衣壳由72个壳微粒组成。BKV基因组含5135bp,是一个环形的双股DNA分子。与JCV一样,病毒基因组分为早期区(2.3kb),编码两种调节蛋白(T和t抗原);晚期区(2.3kb),编码3种结构蛋白(VP1,VP2和VP3)和一种可能在衣壳的包装上起作用的无关蛋白以及非编码调控区,该区含有T抗原结合位点、DNA复制起始点和转录调控序列,T蛋白介导多种反应。

  BKV可在多种细胞培养中增殖,如人原代肾细胞。人二倍体成纤维细胞。Veto细胞都适于BKV生长繁殖.但增殖缓慢,要2~3周才出现细胞病变。

  对物理和化学因子的抵抗力不强,病毒能耐乙醚及50℃下1小时,但在高压蒸汽、去污剂和pH值碱性条件下,病毒的感染性即被破坏。

  BKV为肿瘤病毒,有转化细胞的特性,即在一定的条件下病毒在体外转化细胞,使细胞恶性转化或在实验动物体内诱发产生肿瘤。但尚未证实与人类恶性肿瘤有特定关系。

  【流行病学】

  BKV的感染是世界范围的,BKV的原发感染是低年龄组。全世界不同地区的统计.BKV的成人感染率是75%~100%,原发感染后,可致病毒血症,病毒到达肾脏后潜伏下来,在机体免疫力下降或妊娠期间.病毒可重新激活并复制,通过尿排出体外,污染周围,以气溶胶的方式被吸入而引起感染。

  【发病机制和病理】

  BKV在体内的播散与致病作用与JCV相似。

  1.原发感染BKV可能通过呼吸道侵入人体。首先在呼吸道增殖,然后进入血流,引起原发性病毒血症。病毒随血流到选肾、脾和肺,后经呼吸道和尿排出。一般不出现临床症状。但部分病人病毒并未被完全消失,而是在肾脏潜伏下来。原发感染后可诱发机体的体液免疫,发生感染后,体内可测出相应的抗体,病毒持续复制可维持高效价抗体。

  2.潜伏感染和再激活经原发感染后潜伏下来的病毒在机体免疫功能下降或妊娠期间,病毒可重新激活并在泌尿道增殖,出现病毒尿污染周围环境,以气溶胶的方式被易感者吸入而引起新的感染者,或在泌尿道增殖时,造成出血性膀胱炎。
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