部分性性早熟

别名:不完全性性早熟
    部分性性早熟(partialprecociouspuberty)又称为不完全性性早熟和变异型青春发育。

优势科室:内分泌内科 妇科

发病部位:生殖系统

部分性性早熟的病因
  单纯性乳房早发育

  单纯性乳房早发育(prematuretherache)是指只有乳房发育而无其他发育表现,常在2岁前发生,少有超过4岁。部分性性早熟的症状为乳房腺体增大不伴乳头发育和阴道粘膜改变,生长速率正常,骨龄不提前。乳房多在TannerⅡ~Ⅲ期范围,不会进行性增大,且呈自限病程,常在半年后(少数可长达6年)自行消退至青春前期状,至正常青春发动年龄时才真正进入青春发育。

  近年来认为部分性性早熟是HPG轴暂时性部分性地激活而分泌较多的FSH。它不似正常青春发育或CPP时以LH分泌增高为主。少数也可以有轻度骨龄进展和生长加速。最近更发现本征可以不一定呈自限病程,部分部分性性早熟患儿可转变为CPP而无明显的先兆信号。

  单纯性阴毛早发育

  单纯性阴毛早发育(prematurepubarche)可见于两性,大多数在6岁左右阴毛(可伴腋毛)早现,但无HPG轴发动,故而无其他任何副性征发育表现。部分部分性性早熟患儿可有轻度的生长加速和骨龄提前,血DHEA、DHEAS升高(相当于正常TannerⅡ期水平)。病程呈非进行性,真正的青春发动在正常年龄开始。本征需与其他引起儿童期雄激素分泌增多的病变加以区别,部分性性早熟的表现如女孩异性性早熟(见下)、男孩假性性早熟、21-羟化酶部分缺略、皮质醇分泌增多症等。本征原因不明,其本质为肾上腺早发育(prematureadrenarche),肾上腺雄激素过早地分泌增多。正常儿童在HPG轴发动前(6~8岁左右)有非GnRH依赖的肾上腺皮质轴的发动,肾上腺皮质分泌DHEA,DHEAS逐步增加。肾上腺皮质发育提前的确切原因尚需进一步研究。
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