暴发性肝炎样综合征

别名:
    暴发性肝炎样(FulminantHepatitisLike)综合征,是指一组非病毒性肝炎而具有暴发性肝炎样表现的综合症。包括三种体征:1四环素致中毒性肝炎,服用大量四环素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕妇为多;2妊娠急性脂肪肝,患者多为20~30岁的初产妇,;3Reye综合征(脑病脂肪肝综合征),系指病毒,中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝,肾等脏器脂肪沉积。但如能治愈,肝脏可完全恢复正常。此组病征表现有急性起病、重度恶心、呕吐及腹胀,出血倾向,意识障碍等症状。

优势科室:肝病科 肝胆外科

发病部位:消化系统

暴发性肝炎样综合征的检查
  一、肝功能检查。

  二、血清胆红素。

  三、尿常规。

  四、CT。

  五、乙肝两对半、肝功能、HBV-DNA检测、B超等。

  (1)血清黄疸指数及胆红素定量:

  肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。

  (2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即谷丙转氨酶)活力测定:

  肝脏中此酶比血中浓度高1万倍。肝脏病变时,肝细胞膜的通透性增加,肝脏转氨酶释放入血,使血清酶含量升高。此酶升高幅度常反映肝细胞损伤程度。正常值:5-25单位(一般40以下)。

  (3)血清蛋白质总量、白蛋白和球蛋白比值测定:

  急、慢性肝炎时,白蛋白合成减少,球蛋白无变化或增多,总蛋白量正常或降低;白蛋白/球蛋白比值(A/G)改变或倒置。

  正常值:总蛋白60-80克/升;白蛋白35-55克/升,球蛋白20-30克/升;白/球比值为1.5:1-2.5:1。

  (4)麝香草酚浊度试验(TTT)。
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