病毒性心包炎

别名:
    病毒性心包炎(viralperiearditis)是由各种病毒感染引起的心包炎症病变,临床表现为发热、心前区痛、心悸、乏力、心包摩攘音、心律失常、心脏扩大等。常伴有病毒感染的其他系统症状与体征。

优势科室:心胸外科

发病部位:胸部

病毒性心包炎的病因
  【病原学】

  可引起心包炎的病毒有多种,其中较常见的是肠道病毒、正粘病毒和副粘病毒等。其中较常见的是柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、流感病毒和副流感病毒等。

  【流行病学】

  1.传染源主要是病毒感染的病人与携带者,偶为感染的动物。

  2.传播途径主要经呼吸道途径与粪-口传播。急性期病人于咳嗽、打喷嚏时排出的气溶胶中可含有病毒,易感者吸入后可被感染。儿童除经呼吸道传播外,较易经消化道传播。

  3.易感性人对可引起心包炎的病毒普遍易盛,感染后可产生特异性抗体而具有免疫力。免疫力的持续时间长短不一,流感病毒感染后仅能获得短暂的免疫力,而麻疹病毒感染后则可获得终生免疫力。

  【发病机制和病理】

  心包炎的发生与受感染的病毒和机体的免疫应答作用有关。心包黏膜上皮细胞发生肿胀、变性,纤维组织增生,炎性渗出。心包腔可有少量积液,通常不影响心脏功能。积液多为浆液纤维蛋白性,偶呈浆液血性。原有结缔组织病或过敏体质者较易发生病毒性心包炎。慢性病毒性心包炎因长期慢性炎症,琳巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等浸润.纤维组织增生。心包膜增厚,弹性减弱,可形成缩窄性心包炎。
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