病毒性脑膜炎、脑炎

别名:病毒性脑炎,散发性脑炎
    病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virusmeningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异,形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜,临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时,则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。病毒性脑膜炎(virusmeningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(asepticmeningitis),这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌,病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。

优势科室:神经内科

发病部位:

病毒性脑膜炎、脑炎的病因
  病毒性脑炎、脑膜炎病因概要:

  病毒性脑炎、脑膜炎的病因是:虫媒病毒、肠道病毒、黏病毒和副黏病毒、疱疹病毒等病毒引起的病毒性脑炎、脑膜炎。

  病毒性脑炎、或脑膜炎详细解析:

  病因:

  引起病毒性脑炎或脑膜炎的病毒有多种。

  ①虫媒病毒,如流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒。

  ②肠道病毒,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒的某些型,新型肠道病毒70型、7l型。

  ③黏病毒和副黏病毒,包括麻疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒。

  ④疱疹病毒,包括单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒。

  ⑥其他:如淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒、风疹病毒及腺病毒的某些型。

  病毒性脑膜炎最常见由肠道病毒引起:Echo病毒(发生率30%,夏秋季多发)、柯萨奇病毒A(发生率10%,夏秋季多发)、柯萨奇病毒B(发生率40%,夏秋季多发)、腮腺炎病毒(发生率15%,冬末春季多发),其他病毒不常见。儿童期病毒性脑炎常由疹病、节肢动物叮咬性病原体和单纯疱疹病毒Ⅰ型引起。某些类型的病毒性脑炎倾向于表现出限制性地理分布。

  病毒感染通过三种途径影响中枢神经系统:血源性播散如节肢动物传播性病毒,沿轴突转运的神经元性播散如单纯疱疹病毒、脊髓灰质炎病毒,感染后自身免疫性脱髓鞘如水痘、流感病毒。这些脑膜炎或脑炎可以作为一个独立疾病,如流行性己型脑炎、森林脑炎等。也可作为某种病毒性传染病多样化表现的个临床类型如柯萨奇病毒感染,还可以在某种病毒感染病程中的一定阶段出现,如流行性腮腺炎脑膜脑炎。
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