癌症所致的心包积液

别名:
    癌症所致的心包积液主要由于心脏发生肿瘤或受到周围肿瘤侵犯引起心包内液体渗出。临床上恶性心包积液并不十分常见。但由于其可致急性心脏压塞和死亡而受到临床重视。大量的尸体解剖研究证明其发生率很高。同时合并心包和心脏转移的发生率为0.1%~21%。根据现有的尸解资料,心包单独受累者占45%,心肌单独受累者占32%,而同时累及心包和心肌者占22%。

优势科室:肿瘤科 心胸外科

发病部位:胸部

癌症所致的心包积液的病因
  癌症所致的心包积液的病因及发病机制

  1.引起心包积液的常见肿瘤乳腺癌、肺癌、纵隔淋巴瘤、白血病、恶性黑色素瘤、心脏原发肿瘤等。积液积累量与心包延伸性受限程度决定了血流动力学改变,从而引起相应的临床症状。如果并发出血,可以迅速引起心脏压塞。威胁生命。主要由于癌细胞广泛扩散转移.侵犯心包壁层和(或)脏层,导致毛细血管网损害,渗液增多而吸收障碍,终致血液渗出。癌细胞可产生奎宁、组胺、前列腺素E2和蛋白酶等介质。使毛细血管通透性增强。有报道称,出血以腺癌及大细胞癌转移至心包者最多,而以心包积液为首发症状就诊者较少见。

  2.癌症所致的心包积液和心脏压塞在肿瘤治疗过程中,药物、放射线对心脏的损伤或手术创伤均可引起心包积液和心脏压塞。化疗药物引发心包积液十分罕见,但临床上已有一些报道,如白消安、阿糖胞苷、维甲酸类等;放射治疗过程中,由于肿瘤位于心脏周围,心脏受到过量的放射线损伤,可以引起放射性心包炎,液体渗出.引发心包积液和心脏压塞;手术创伤同样可以导致心包内液体渗出,心包积液,出现相应症状。
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