产褥期抑郁症千万不要吃药?

360健康

产后抑郁症.jpg

产褥期抑郁症是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。有人认为,这种病是大多数产妇都会“经历”的,不需要特别的治疗,会不药而愈。但是,如果你这样想,就错了!

产褥期抑郁症通常需要治疗,包括心理治疗及药物治疗,至于药物治疗,这个看病情的严重程度来决定。

1、心理治疗

通过心理咨询,以解除致病的心理因素(如婚姻关系不良、想生男孩却生女孩、缺乏女性生殖及小儿喂养常识等)。对产妇多加关心和无微不至照顾,尽量调整好家庭中的各种关系,指导其养成良好睡眠习惯。

2、药物治疗

应用抗抑郁症药,主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量,逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量,逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中,故可用于产褥期抑郁症。

治疗疗程

①急性治疗期治疗控制焦虑抑郁等症状,疗程一般6-8周;

②巩固治疗期是巩固急性期治疗效果,防止症状波动,疗程一般4-6月,药物剂量一般维持原剂量不变;

③维持治疗期防止复发,维持治疗应持续多久尚无定论,维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治疗方案个体化。停药时,药物剂量边观察边减少,逐渐停药。

抗抑郁症药伤害很大?

引用:

563c86523b787.jpg        

赵振海 副主任医师 

北京中医药大学东直门医院 心理门诊

抑郁症在用药方面也有跟普通病症原则不一样:
1.足量:如果服用的药物剂量不够,就会使药物起效慢,疗效差。一般来说,说明书介绍的常用药量就是治疗量,具体到每个患者,要有精神科医生来判断是否足量。
2.足疗程:也就是说服的药量够了,服用的时间也要够,时间不够的话疗效也会不好。一般来说充足药量服用8-10周,要评估疗效,决定下一步的治疗,继续服用还是换药还是合并用药。
3.个体化原则:是指每一个患者对药物的疗效和副作用都不一样,会有较大的差异。可能我吃这个药疗效好,没啥副作用,而你吃这个药效果差副作用大。我会根据病人服药后的具体情况来调整药量和服用的时间。这就是个体化原则。
4.长期的药物:维持治疗必不可少由于抑郁症是一种常见的,容易复发的情感疾病,文献报道如果不给与药物干预的话,可能有10-20%左右的患者一生只得一次,以后不会复发,但大部分的患者有可能会复发。所以为了让每一位患者尽量少复发,不复发,长期的药物维持治疗必不可少,长期的药物维持对于防止复发有着极其重要的作用。
一般来说第一次得病痊愈后系统服药一年以上,得病两次要服药3年以上,得病三次及以上的患者要长期服药。这个服药的时间供大家参考,具体到每一位患者,要根据患者的具体情况再具体确定服药的时间。

该文由优医健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:hujingjian#360jk.com#换成@

384赞
分享到
标签:
产褥期产褥期抑郁症抑郁症产后抑郁
为你推荐
猜你需要

App首单立送10元

药真 药全 药实惠

立即领取