一口气上五楼?补钙真的这么简单么?

360健康

|全民补钙,你今天补了么?

“这人啊一上年纪就缺钙,过去一天三遍地吃,麻烦!现在好了,有了钙片,它含钙高,一片,顶过去5片,方便,你看我一口气上5楼都不累,高钙片水果味,一天一片,效果不错还实惠!”

吃了钙片一口气能上五楼?

相信这个广告陪伴着80后度过了一个童年,词中有说“年纪大就缺钙”所以要“补钙”,而且“补钙”能一口气就上了五楼,事实真的有那么神么?

|专家:单纯补钙治不了骨质疏松

专家观点

盛辉        

盛辉 副主任医师

上海第十人民医院 内分泌科

大量循证医学证据表明,单纯补钙对骨量增加的影响非常微弱,也不能够预防非椎体骨折的发生。而合并维生素D及其它抗骨质疏松药物后,能明显防治骨质疏松及骨折的发生。所以,骨质疏松远不是单纯补钙那么简单,应该依据骨质疏松类型,有针对性的治疗。

专家观点

王连聪        

王连聪 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 放疗科

基于骨质疏松症的发生主要与机体钙流失有关的认识,目前公认普通维生素D联合钙剂是基本骨健康补充剂,但医学对照研究结果显示常规补充普通维生素D和钙剂对症状的改善和骨折发生率的降低作用有限、绝经后妇女每天补充普通维生素D 800 IU/d或6500 IU/w疗效并不理想,骨密度无明显好转、即使是大剂量也无更多优点。医学研究已经证实人体吸收钙质需要依赖活性维生素D促进吸收,活性维生素D可直接作用于靶点发挥生物活性作用,促进钙的吸收、调节骨代谢、提高肌力和平衡力,以及其他多方面的治疗作用;普通维生素D在体内经过两步羟化(羟化酶存在于肝、肾及多种其他组织),转化为活性维生素D才能起作用。因此,严格地说活性维生素D一种治疗药物而非营养补充剂;临床上使用活性维生素D可降低骨质疏松患者的骨流失速率、跌倒风险和骨折发生率,还对维生素D严重缺乏引发的佝偻病、骨软化具有显著治疗作用。普通维生素D在服用后,吸收受到很大局限,且大量服用还易导致高钙血症和高尿钙,而活性维生素D可避免此类问题。

|骨质疏松须综合治疗

骨质疏松的治疗是一个包括基础治疗、抗骨质疏松药物治疗、康复治疗和预防摔倒的综合治疗。

基础治疗:主要包括调整生活方式、维生素D和钙剂的补充等。如多吃富含钙、低盐和适量蛋白质的碱性均衡饮食,戒烟限酒。如果饮食中含钙量达不到规定要求,可适当服用钙剂,同时根据血清维生素D水平补充维生素D。

抗骨质疏松药物治疗:目前市场上抗骨质疏松药主要分为两大类即:抗骨吸收药物和促骨形成药物,前者包括口服和静脉用双膦酸盐、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等,其能抑制骨丢失,适当增加骨量,预防骨折的发生;后者包括甲状旁腺激素片段的针剂,其能够促进骨形成,增加骨量。究竟选择哪种抗骨质疏松药物要根据患者的病情、临床表现、骨代谢指标、经济情况等由专科医生综合考虑选择。

康复治疗和预防摔倒:运动是康复治疗的重要方面,运动可以增加骨量、预防骨丢失、维持肌量预防摔倒,所以要根据个体情况,选择进行一些阻力性和负重运动。采取预防跌倒的各种措施非常关键,大部分老年性骨质疏松骨折是由于摔打因其,所以一方面加强自身锻炼,维持肌量,增加平衡能力;另外要家居中要增加预防摔倒的措施比如洗手间中加设放摔倒垫等。[1]

参考文献:

[1] 盛辉, 内分泌科单纯补钙治不了骨质疏松症,2015

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标签:
骨科骨质疏松老人
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